Actualización en el manejo de la sepsis – Guía Surviving Sepsis Campaign

Introducción
En 2025, la Surviving Sepsis Campaign ha publicado su nueva guía clínica con cambios relevantes que afectan a la práctica enfermera en urgencias, UCI y hospitalización. La sepsis sigue siendo una de las principales causas de mortalidad hospitalaria, por lo que las actualizaciones son clave para el abordaje rápido y eficaz.

Cambios clave 2025

1. Identificación temprana

   • Mayor peso al uso de la escala qSOFA para pacientes en áreas no críticas.

   • Se recomienda su aplicación inmediata ante sospecha de infección y signos de hipoperfusión, con derivación rápida a valoración médica.

2. Administración precoz de antibióticos

   • En pacientes con sepsis grave o shock séptico, iniciar antibióticos de amplio espectro en la primera hora desde la sospecha clínica.

   • La enfermería debe priorizar canalización venosa, extracción de hemocultivos y administración temprana.

3. Fluidoterapia personalizada

   • El volumen inicial estándar (30 ml/kg de cristaloides) se adapta ahora según estado hemodinámico, evitando sobrecarga.

   • Se recomienda monitorización dinámica y continua.

4. Uso de biomarcadores

   • La procalcitonina se incorpora como herramienta para guiar la retirada de antibióticos, evitando tratamientos innecesarios.

Impacto en el estudio y oposiciones

• En temas de urgencias y emergencias, incorporar el qSOFA, protocolos de fluidoterapia adaptada y rol de biomarcadores.

• En procedimientos enfermeros, repasar extracción de muestras antes de iniciar antibióticos y manejo de accesos venosos.

• En cuidados críticos, incluir en los resúmenes la vigilancia hemodinámica y la detección temprana de signos de shock.

Conclusión
La guía 2025 refuerza el papel de la enfermería en la detección y manejo inicial de la sepsis. Conocer estos cambios no solo actualiza tu práctica, sino que puede marcar la diferencia en preguntas de examen.